Malasissy
Pridružen/-a: 24.10. 2011, 20:19
Prispevkov: 312
|
 Objavljeno: 30 Jan 2013 18:23 Naslov sporočila: Diagnosticiranje Miastenije gravis |
 |
|
Bolezenski znaki MG so lahko tako tipični,da je že sama anamneza-pripoved bolnika-in nevrološki pregled zadošča za diagnozo.
Ne redke pa so manj tipične oblike MG,kjer so nujno potrebni diagnostični testi in preiskave
ANAMNEZA-bolniki navajajo,da se v jutranjih urah počutijo precej bolje kot kasneje,ko se hitreje utrudijo in potrebujejo počitek.Znaki miastenije se namreč pojavijo ali stopnjujejo po fizičnem in psihičnem naporu.Podatek o nastanku težav ob stresu,hormonski spremembi(nosečnost,porod,splav)ali virusni infekciji šepoveča verjetnost diagnoze MG.Pomemben podatek so tudi avtoimunske bolezni v družini.
NEVROLOŠKI PREGLED-pri nevrološkem pregledu zdravnik ocenjuje mišično moč.Preiskovancu naroči,naj gibe ponavlja,saj se pri človeku z MG kmalu pojavi utrujenost.Znaki in simptomi,ki zdravnika takoj privedejo k diagnozi MG,so spuščene(ptotične)veke,škiljenje,dvojni vid,ohlapen(miastenski)obraz,podpiranje spodne čeljusti z roko,podpiranje glave,tišji glas,ki slabimed govorom,slabše artikuliran govor,dvig roke s pomočjo druge roke,oprijemanje nog z rokami pri poskusu vstajanja s tal,racajoča hoja.
TESTI Z INHIBITORJI HOLINESTERAZE-priskovancu v žilo vbrizgajo inhibitor holinesteraze-Tensilon ali Prostigmin.Injicirana snov prepreči razgradnjo ACh v živčno-mišični špranji.Nakopičeni ACh se veže na nezasedene receptorje in preprečuje vezavo protiteles nanje.S tem omogoči živčno-mišični prenos in takoj se poveča mišična moč.Bolezenski znaki lahko tudi povsem izginejo,s tem pa je diagnoza MG tudi potrjena.
ELEKTROFIZIOLOŠKE PREISKAVE-za odkrivanje in potrditev diagnoze MG so zanesljive posebne elektromiografske preiskave,t.j. zapisovanje mišične aktivnosti.
RADIOLOŠKE PREISKAVE-tudi rengensko slikanje pljuč in srca je obvezna preiskava,saj z njo lahko prikažemo priželjc(timus).Še natančnejše podatke o timusu,ki ima pomembno vlogo pri avtoimunskem dogajanju,pa nam da računalniška tomografija prsnega koša.
DOLOČANE PROTITELES PROZI RECEPTORJEM ACh-z laboratorijskimi preiskavami je mogoče ugotoviti ali so v serumu navzoča protitelesa proti receptorjem ACh in koliko jih je.Ta podatek je dodatna informacija o MG.
DIAGNOSTIČNI PROBLEMI IN NAPAKE
Glede na to,da so miastenski simptomi izrazito spremenljivi in zanesljivih včasih pri pregledu sploh ni,se lahko zgodi,da bolezen ni (takoj) prepoznana.Ker se njeni znaki pojavljajo v povezavi s stresno situacijo-pogosto z obremenitvami v šoli ali na delovnem mestu-je bolezen včasih napačno opredeljena kot nervoza (nekoč so bolnice okarakterizirali kot histerične).
Zaradi izrazite pestrosti kliničnih slik so možne začastne diagnoze tudi multipla skleroza,miopatija,polinevropatija ali možganski tumor. |
|
Pogosta vprašanja
Išči
Seznam članov
Skupine uporabnikov
RSS Feed
Registriraj se
Tvoj profil
Zasebna sporočila
Prijava
